Hipertensión arterial colesterol 84

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Píldora de combinación sencilla para la presión arterial, el colesterol, y Control de plaquetas Proporciona beneficio para los pacientes con o en riesgo de las enfermedades cardiovasculares Los pacientes con o en alto riesgo de enfermedad cardiovascular Tomar medicamentos con más regularidad con la combinación en un solo comprimido Los pacientes con o en alto riesgo de enfermedad cardiovascular Tomar medicamentos con más regularidad con la sola píldora combinada INTRO: Prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular por lo general incluye la toma de una variedad de medicamentos en forma regular. Sin embargo, incluso después de experimentar un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular muchos pacientes no toman todos sus medicamentos prescritos de forma regular. Un nuevo estudio investigó si una sola píldora combinada podría ayudar a aumentar la adherencia, lograr un mejor control de la presión arterial y los niveles de colesterol LDL. Catalina Dolf tiene más en esta semana de informe JAMA. Grabado en eventos Henryk Pycz hablar con la enfermera, mostrando su medicación AUDIO VO HENRYK PYCZ (tono) es un oficial de policía retirado. Después de ser diagnosticado con diabetes e hipertensión se le dio una gran cantidad de pastillas para ayudar a controlar SUS CONDICIONES. AUDIO SOT / FULL Súper: 08 Henryk Pycz - prueba Participante Ejecuta: 10 Cuando yo estaba tomando el medicamento que consiste en una variedad de tabletas Id tener cualquiera, 5, 6 o 7 tabletas para tomar. Grabado en eventos Henryk y la enfermera hablando vo medicamento audio que algunas veces la gestión de todas esas pastillas no era fácil de hacer y HE NO ESTÁ SOLO. AUDIO SOT / FULL Súper: 23 Simon Thom, M. B. SRA. M. D. Nacional del Corazón and Lung Institute, Imperial College de Londres Carreras: 09 Sabemos Hay un gran déficit en la cobertura y uso continuo de medicación preventiva sobre todo en los países de ingresos medios bajos. Grabado en eventos Dr. Thom caminar por la calle, hablando con un colega, la gente que camina afuera, procedimiento cardiovascular, Gráfico: revelar la India, Irlanda, Países Bajos, Inglaterra, la gente en la calle, varios polipíldoras en la mesa AUDIO VO DR. SIMON THOM Nacional del Corazón Y PULMONAR INSTITUTO, Imperial College de Londres y co-autores llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado. Se trataba de 2004 pacientes diagnosticados con o en alto riesgo de padecer enfermedad cardiovascular en la India, Irlanda, Holanda e Inglaterra. La mitad de los pacientes fueron aleatorizados para recibir una dosis diaria fija COMBINACIÓN DE MEDICAMENTOS conocido como un POLYPILL. AUDIO SOT / FULL Súper: 52 Simon Thom, M. B. SRA. M. D. Nacional del Corazón and Lung Institute, Imperial College de Londres Carreras: 07 Los polipíldoras cardiovasculares contenían las estatinas, agentes reductores de la presión arterial y agentes antiplaquetarios, por lo general aspirina. Grabado en eventos La gente que camina en la calle AUDIO VO LOS OTROS participantes siguieron un régimen de sus medicamentos regulares o la atención habitual. AUDIO SOT / FULL super1: 04 Simon Thom, M. B. SRA. M. D. Nacional del Corazón and Lung Institute, ejecuta el Imperial College de Londres: 10 Más pacientes al final del ensayo estaban tomando medicamentos indicados en el formulario de la combinación de dosis fija polipíldora que estaban en el grupo de atención habitual. VIDEO COMPLETO GXF JAMA CUBIERTA DE AUDIO VO El estudio aparece en la revista JAMA, REVISTA DE LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION. AUDIO SOT / FULL super1: 18 Simon Thom, M. B. SRA. M. D. Nacional del Corazón and Lung Institute, Imperial College de Londres Carreras: 09 Este impacto en la mejora de la adherencia fue apoyada por las reducciones paralelas en la presión arterial sistólica y una reducción del colesterol LDL. AUDIO SOT / FULLSuper 01:27 Henryk Pycz - Trial Runs Participante: 12 Me ayudó a entender que el control de su medicación es importante. La polipíldora significaba que nunca estaba fuera de sincronización Siempre he tenido la cantidad correcta de tabletas para tomar. (Video cubriendo segunda mitad del bocado: Henryk conseguir la presión arterial) grabado en eventos Henryk dejar el cargo, caminar por la calle INVESTIGADORES DE AUDIO VO también dicen que los pacientes cumplan más bajos a sus MEDICAMENTOS AL COMIENZO DE LA PRUEBA alcanzaron los mayores progresos en la adhesión medicación después de SEGUIR. AUDIO SOT / FULL super1: 47 Simon Thom, M. B. SRA. M. D. Nacional del Corazón and Lung Institute, Imperial College de Londres Ejecuta: 10 La polipíldora tiene una oportunidad grande de salud pública para reducir la brecha de bajo uso de la medicación terapéutica indicada y eficaz. AUDIO VO CATHERINE DOLF, el informe de JAMA. TAG: Los investigadores dicen que no hubo ningún efecto adverso sobre MEDIDAS DE VIDA EN EL GRUPO POLYPILL Y aquellos pacientes que realizan igualmente MÁS ejercicio regular. EMBARGADO PARA SU PUBLICACIÓN: 15:00 (CT) Martes, 3 DE SEPTIEMBRE DE, 2013 Aviso a los medios: Para contactar con Simon Thom, M. B. B. S. Doctor de los s. thomimperial. ac. uk de correo electrónico. Para contactar con el autor editorial J. Michael Gaziano, M. D. M. P.H. llamar Tom Langford en 617-534-1605 o tlangfordpartners. org de correo electrónico. CHICAGO En un ensayo aleatorizado que incluyó a unos 2.000 pacientes con o en alto riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), el uso de un medicamento de combinación de dosis fija para la presión arterial, el colesterol y el control de plaquetas en comparación con la atención habitual como resultado una mejora significativa adherencia a la medicación después de 15 meses y pequeñas mejoras en la presión arterial sistólica y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, según un estudio publicado en la edición de septiembre 4 de JAMA. El uso a largo plazo de la terapia preventiva enfermedad cardiovascular es bajo entre las personas con enfermedad establecida. Este déficit es mayor en los países de ingresos bajos y medianos, pero incluso en la cobertura del tratamiento países de altos ingresos en la comunidad es sólo alrededor del 50 por ciento en aquellos con enfermedad coronaria y 35 por ciento en los pacientes con accidente cerebrovascular. Las personas que están en situación de riesgo similar, pero no han alcanzado el umbral clínico de sufrir un episodio de ECV son aún menos probabilidades de ser tratados adecuadamente. La terapia de combinación de dosis fija (FDC) puede reducir estas brechas de tratamiento mediante la reducción de costos, la complejidad, la inercia terapéutica, y la baja adherencia, según la información de respaldo del artículo. Los ensayos anteriores de CDF cardiovasculares han evaluado los efectos a corto plazo en comparación con el placebo o ningún tratamiento. Simon Thom, M. B. B. S. MD, del Centro Internacional para la Salud Circulatoria del Imperial College de Londres, y sus colegas realizaron un estudio para evaluar si la entrega FDC de la aspirina, estatinas y 2 agentes reductores de la presión de la sangre frente a la atención habitual mejora la adherencia a largo plazo a la terapia indicada y 2 importante factores de riesgo de ECV, la presión arterial sistólica (PAS) y de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). El ensayo aleatorizado incluyó 2.004 participantes con enfermedad cardiovascular establecida o en riesgo de ECV inscrito julio 2010 a julio 2011 en la India y Europa. El ensayo de seguimiento concluyó en julio de 2012. Los participantes fueron asignados al azar (1: 1) a una estrategia basada en la FDC (n1,002) que contiene o bien (1) 75 mg de aspirina, 40 mg de simvastatina, 10 mg de lisinopril, y 50 mg atenolol o (2) 75 mg de aspirina, 40 mg de simvastatina, 10 mg lisinopril, y 12,5 mg de hidroclorotiazida o con la atención habitual (n1,002). Al inicio del estudio, la media de BP fue 137/78 mm Hg, LDL-C fue de 91,5 mg / dl, y 1.233 (61,5 por ciento) de 2.004 participantes informaron uso de antiagregantes plaquetarios, estatinas, y 2 o más medicaciones antihipertensivas. La duración mediana (punto medio) de seguimiento fue de 15 meses para ambos grupos. Al final del estudio, 829 (86,3 por ciento) de 961 participantes en el grupo FDC continuaban con medicamentos indicados en comparación con 621 (64,7 por ciento) de 960 en el grupo de atención habitual. En términos absolutos, esto equivale a una diferencia de 21,6 por ciento en las tasas de tratamiento. En general los niveles, PAS (-2,6 mm Hg) y LDL-C (-4,2 mg / dl) fueron modestos, pero significativamente menor en el grupo de FDC en comparación con el grupo de atención habitual al final del estudio. Aunque no hubo consistencia de los efectos entre los subgrupos predefinidos, existía evidencia de los beneficios más grandes en pacientes con menor adherencia al inicio del estudio. En este subgrupo de 727 participantes (36 por ciento), la adherencia al final del estudio fue de 77 por ciento contra 23 por ciento, la PAS se redujo en 4,9 mm Hg, y el LDL-C se redujo en 6,7 mg / dl. No hubo diferencias significativas en los eventos adversos graves o eventos cardiovasculares entre los grupos, escriben los autores. A lo mejor de nuestro conocimiento, este fue el primer ensayo aleatorizado para evaluar el uso a largo plazo de un FDC contiene antiplaquetarios, estatinas y antihipertensivo drogas en comparación con la atención habitual en pacientes con enfermedad cardiovascular. Los resultados muestran que el acceso a las CDF en pacientes con enfermedad cardiovascular o similarmente alto riesgo mayor adhesión, BP, y los niveles de colesterol. Las reducciones en el nivel de la PA y el colesterol eran pequeñas global en esta población relativamente bien tratado, pero eran más grandes en el subgrupo que no reciben todos los tratamientos recomendados al inicio del estudio. (Doi: 10.l001 / jama.2013.277064 Disponible previa al embargo a los medios en http://media. jamanetwork. com) Nota de los editores. El proyecto fue financiado por el Séptimo Programa Marco de la Comisión Europea. Dr. Reddy Laboratories (Hyderabad, India) proporciona las combinaciones de dosis fijas y apoyó las reuniones de los ensayos de puesta en marcha en Londres y la India. Por favor, consulte el artículo para obtener información adicional, incluyendo otros autores, autores contribuciones y afiliaciones, financiera, etc. También habrá una versión digital de noticias disponibles para este estudio, incluyendo el video JAMA Informe, incrustado y el vídeo descargable, archivos de audio, texto , documentos y enlaces relacionados. Este contenido estará disponible en 3 p. m. CT Martes, 3 de septiembre en este enlace. Editorial: Progreso Con el Polypill En un editorial acompañante, J. Michael Gaziano, M. D. M. P.H. del Sistema de Salud VA Boston, Brigham and Womens Hospital y la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, (y editor asociado, JAMA), los comentarios sobre los resultados de este estudio. Aunque el potencial sigue siendo para el uso de diversos polipíldoras CVD en ciertas configuraciones, la ventaja precisa de esta estrategia sigue siendo en gran medida sin probar. Hasta que se disponga de datos rigurosos adicionales que demuestran que la polipíldora mejora los resultados clínicos de ECV, puede ser más importante evaluar cuidadosamente los múltiples medicamentos actualmente muchos pacientes se les prescriben, a menudo por varios médicos. Otra forma de reducir el número de pastillas pacientes están tomando es eliminar esos medicamentos para los cuales los beneficios son marginales. (Doi: 10.l001 / jama.2013.277064 Disponible previa al embargo a los medios en http://media. jamanetwork. com) Nota de los editores. El autor ha completado y enviado el formulario CIDRM de divulgación de los posibles conflictos de interés y se informó ninguno. Estrenos Noticias Especiales: